赴京參會前，全國人大代表、好醫生集團董事長耿福能到四川省多家中醫藥企業調研，其中一家企業吸引了他的注意。

這家企業利用合成生物學技術，合成中藥材中的有效成分，即便不種植這種藥材，也能生產同樣有效的藥物。“中醫藥企業應該發奮圖強往前趕，如果不做科研，就會被淘汰?！惫⒏Ｄ苷f。

連續三屆當選全國人大代表，2024年是耿福能履職的第12年，他的建議集中在三農、中醫藥和扶持民營企業科技創新等領域。

《“十四五”中醫藥發展規劃》提到，推進中醫藥和現代科學相結合，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展，推進中醫藥現代化、產業化，推動中醫藥高質量發展和走向世界。2024年3月9日，接受南方周末記者專訪時，耿福能指出，現代中醫藥有“四問”：藥物有沒有效，有效是哪些成分有效，怎么起效，起效的過程是怎樣的。

耿福能建議，要加大科技對中醫藥的賦能，建立中醫藥的標準。推動中醫藥文化“走出去”，積極推動中醫藥行業的國際合作交流，建設國際傳統醫學合作中心，協調制定國際傳統醫藥規范、指南、標準等。

驗證中醫藥“四問”

南方周末：今年你主要做了哪些調研，在調研中形成了什么建議？

耿福能：調研既有人大組織的集體調研，也有我的個人調研。我在攀枝花參加集體調研時，著重關注了共同富裕情況，例如鄉村旅游建設情況，老百姓是否融入其中等。

每年我會去幾次幫扶的涼山州。大涼山脫貧攻堅以后，發生了翻天覆地的變化。過去都是破破爛爛的房子，現在是新農村的景象。比如，布拖縣樂安鎮若普村建設現代農業產業園區，92戶農民種植附子，去年種了不到200畝，收入100多萬，今年就要擴大到種植300多畝。

此外，我還調研了四川幾家醫藥企業，涉及創新藥、靶向治療藥物研發等，這些都是醫藥領域的新質生產力。因此，今年我也建議以科技創新為引擎培育“三農”新質生產力，整合科技創新資源，著力增強源頭性技術儲備，加強培育農業數智軟硬件設施研制與應用。以中藥材種植為例，可以研發針對某類藥材的專用農業機械，提高精細化作業效率。

南方周末：目前，中醫藥創新的難點有什么，要如何推進中醫藥創新？

耿福能：中醫藥不僅是漢醫漢藥，也包括少數民族醫藥。人類的醫藥起源，包括全世界各個民族各個國家，大概有四個階段。

第一段是原始醫藥。在沒有文字，沒有理論基礎時，其作為動物的自我療傷行為，比如舔傷口，直到現在，人也知道燙傷了用嘴含一下；第二階段，有了文字之后，逐漸有了理論體系，比如伏羲創建了陰陽學說，再到黃帝內經，醫學哲學雛形出現，這時候創建了一系列理論體系，包括經典的醫學四大名著，建立了整體觀念和辯證論治，這就是我們的傳統醫藥。

我們的傳統醫藥非常發達，其他國家民族也有。“西方醫學之父”希波克拉底提出了四體液學說，還有之后的蓋倫氣質說，近代解剖學的創始人維薩里等。當時，十八世紀前后，是西方現代科技蓬勃發展的時代，解剖推翻了之前的許多醫學學說，歐洲的傳統醫學相當于戛然而止，進而使用現代科技的方法。

第三階段，有了現代科技之后，開始研究分子細胞和微生物，出現化學藥物。在傳統醫藥到現代醫藥這一階段，我們就弱了。最后一個階段是未來醫藥。我們現在認識物質的最小結構單位是夸克，比夸克更小的物質還需要繼續研究。

對于中醫藥而言，祖先只考慮是否有效，但不會考慮為什么有效。所以現代中醫藥我們要“四問”：藥物有沒有效，有效是哪些成分有效，是怎么起效的，起效的過程怎樣。所以，發展傳統醫藥，就要認真完善研究它的理論體系，用現代醫學方法，比如循證、臨床、大數據驗證它。

制藥企業要牢牢把原料飯碗端在自己手里

南方周末：近年來，中藥材短缺問題備受關注，數據顯示，處于觀測的99種野生中藥材中，有13種藥材已被認為瀕臨枯竭狀態，有44種處于不同程度的短缺狀態。中醫藥離不開優質藥材，藥材短缺的原因是什么？如何保證藥材供應穩定？

耿福能：這兩年監管部門制定了許許多多管理制度和法律法規，保護了這些珍貴瀕危藥材物種。我今年也建議，不要將使用瀕危物種的藥物納入醫保，如果納入醫保，更會讓這些藥材枯竭。

中醫藥企業要自己做好培育，尤其是一些瀕危藥材，例如蟲草、穿山甲、雪蓮花等。另外也要尋找替代物種，加強研發，研究出新的替代品。通過科研發現藥材的有效成分，再利用合成生物學制造。不久的將來，我相信這些問題都會迎刃而解。

南方周末：2023年中藥材短缺問題嚴峻，對中醫藥行業影響如何？

耿福能：涉及一些漲價幅度比較大的藥材，比如安宮牛黃丸，影響比較大。我們的藥材是非瀕危物種，受到的影響不嚴重。

中藥材價格暴漲，除了受產區氣候影響外，也有炒作的成分，比如石斛，像當年炒普洱茶，游資在其中介入較多。也有壟斷資本進入醫藥市場。另外，與化學藥不同，中藥材屬于農副產品，本身波幅也比較大。我也建議，國家藥品集采要充分考慮到中藥材的特點。

最好的解決辦法就是藥企建立種植基地，重視“第一車間”建設。就像中國人飯碗要牢牢地端在中國人手里邊一樣，制藥企業也要牢牢把原料的飯碗端在自己手里。

南方周末：現在的中藥材的價格仍處高位，還會持續多久？

耿福能：會有周期性的上漲。對于中醫藥企業，要把所有心思用在科研上，不要用在炒作上，炒作是短暫的，終歸會被市場淘汰。隨著科技進步和關注增多，中藥材產量提高，價格就會有所回落。當然，三五年價格到了低谷后，有些人可能又覺得可以炒一把。

南方周末：選擇種中藥材的企業、農戶多嗎？種植中藥材在技術上有什么困難？

耿福能：可能會有一些困難，需要企業靜下心來幫扶。我們與高校合作改良藥材，采用傳統種植方式，減少種植戶的技術困難。

南方周末：中藥講“道地”，規模化種植以后，質量和數量之間怎么平衡？

耿福能：我們為什么選擇邊遠山區種植，因為那些地方土壤沒有被污染過，沒有使用農藥化肥。我們去檢測土壤，補充肥料，年年種會減產，而且老百姓都知道種地要輪換、休耕，“道地”就是這樣解決。

我們現在的“第一車間”還是粗放的，未來中藥材種植有可能完全過渡到精細化的管理，比如種植藍莓，每一枝結幾顆藍莓也能計算出。另外，通過科研發現的有效單體，可以用合成生物學解決，屆時就不需要再種了。

想要“走出去”，就要講科研故事

南方周末：過去幾年，好醫生集團遭遇不少商標相關的訴訟糾紛，保護知識產權對于創新尤為重要，你在企業知識產權保護方面有何建議？

耿福能：企業要高度重視知識產權保護。作為企業，在經濟領域品牌支撐就是金山銀山，不論是傳統企業，還是新的創業公司，都要高度重視保護品牌。也要保護好創新的知識產權，比如在藥物研發中發現一個有效單體，要抓緊全球注冊，一面研究一面保護。不能發生研發投入很大，結果其他公司做出來了，知識產權全歸其他公司的情況。

傳統中藥的知識產權比較復雜，因此司法機構也需要嚴明、嚴謹，樹立正確導向，品牌的強力保護是引領企業家向善的最大動力。

南方周末：你現在是如何定義好醫生的？是一家傳統中醫藥企業、現代中醫藥企業，還是兼而有之？

耿福能：這幾十年，我們就是圍繞著中醫藥在悟道理、建基地等等。傳統醫藥要植入新質生產力，所以我們要建立研發基地，堅持“走出去”，讓世界人民共享中醫藥。

發展現代中醫藥是必然，現代的人如果不用現代的醫藥思路做（中醫藥）科研、講科技故事，逐漸就會沒人買，市場越來越小，到時候只剩下口碑就沒什么用了。

南方周末：中國創新藥出海呈加速狀態，但中醫藥、中成藥出海略顯弱勢，制約中醫藥出海的原因有哪些？有聲音認為，中醫藥缺乏嚴謹真實的循證醫學研究和臨床試驗數據，你怎么看待這一點？如何推動中醫藥出海？

耿福能：國外對我們的產品不信任，心理有障礙，這是其一。其二是我們的科研做得比較少，醫學的循證數據很嚴謹，我們沒有制定自己的規則，國外的規則也不一定適合中藥。所以，傳統中醫藥“走出去”有一定的難度。

中醫藥想“走出去”，就要講科研的故事。我認為，中醫藥要發展就是一個詞——科研，說一個藥有效，有效的證據是什么，有效的過程是什么，有沒有副作用，這些都要講清楚。我們賣東西給別人，就要按照他的思維邏輯，把事情講清楚，他才會買。

所以，我也建議要建立好中醫藥的標準。作為中醫藥走向世界的必要途徑，標準化問題一直備受關注。同時也要管理創新，研究適合中醫藥的研發管理和監管系統、政策法規等。